Osteotomie
Een De De normale knie heeft een rechte as, dit wil zeggen dat de belasting van het been door het midden van de knie loopt. Indien de belastingsas van het been afwijkt spreekt men van O-benen of X-benen; een ascorrectie of osteotomie van de knie is dan de aangewezen oplossing.
Oorzaken De as van het been kan afwijken van de normale as door een aantal oorzaken:
Types
De asafwijking van het been kan in 2 richtingen verlopen:
Operatie
De as-afwijking kan operatief gecorrigeerd worden door middel van een open wig of gesloten wig osteotomie. Op die manier kunnen we het overbelaste deel van de knie beschermen tegen vroegtijdige slijtage of artrose. Deze correctie heeft alleen nut als de andere delen of compartimenten van de knie nog in goede staat zijn.
Tijdens een open wig osteotomie wordt het been doorgenomen door middel van zaag en beitel en dan progressief opengesperd tot de gewenste correctie wordt bekomen. Deze correctie wordt gecontroleerd tijdens de ingreep door middel van fluoroscopie. Tijdens een gesloten wig osteotomie wordt een driekhoekige wig verwijderd en het been toegeklapt. Open wig correcties worden het meeste uitgevoerd tenzij bij rokers en zwaarlijvige personen waarbij gesloten wig correcties worden uitgevoerd.
Oorzaken De as van het been kan afwijken van de normale as door een aantal oorzaken:
- Een aangeboren asafwijking
- Een vroegere operatie (bv volledige verwijdering van de binnenste of buitenste meniscus)
- Een vroeger ongeval met een breuk die in een afwijkende stand geheeld is.
Types
De asafwijking van het been kan in 2 richtingen verlopen:
- We spreken van een O-been of varus knie als de belastingsas door het binnenste deel van de knie loopt. Dit leidt tot overbelasting en snellere kraakbeenslijtage van de binnenkant van de knie.
- We spreken van een X-been of valgus knie als de belastingsas door het buitenste deel van de knie loopt. Dit leidt tot overbelasting en snellere kraakbeenslijtage van de buitenkant van de knie.
Operatie
De as-afwijking kan operatief gecorrigeerd worden door middel van een open wig of gesloten wig osteotomie. Op die manier kunnen we het overbelaste deel van de knie beschermen tegen vroegtijdige slijtage of artrose. Deze correctie heeft alleen nut als de andere delen of compartimenten van de knie nog in goede staat zijn.
Tijdens een open wig osteotomie wordt het been doorgenomen door middel van zaag en beitel en dan progressief opengesperd tot de gewenste correctie wordt bekomen. Deze correctie wordt gecontroleerd tijdens de ingreep door middel van fluoroscopie. Tijdens een gesloten wig osteotomie wordt een driekhoekige wig verwijderd en het been toegeklapt. Open wig correcties worden het meeste uitgevoerd tenzij bij rokers en zwaarlijvige personen waarbij gesloten wig correcties worden uitgevoerd.
3D planning
3D planning laat toe om de asafwijking in detail te bestuderen en de correctie heel precies uit te voeren. Daarom passen we deze techniek meer en meer toe voor zowel eenvoudige als complexe correcties (malunion). Onze dienst heeft een dedicated 3D analysis and execution platform ontwikkeld waarbij we vooruitstrevend willen blijven is patient specific applications rond osteotomie.
Frequently Asked Questions
Wanneer kan ik autorijden? Dit is afhankelijk van de kracht en coordinatie van uw knie. Uw kinesist kan beoordelen wanneer deelname aan het verkeer weer verantwoord is. Meestal is dit mogelijk vanaf week 6-8
Wanneer kan ik het werk hervatten? Dit is uiteraard afhankelijk van het type werk en kan varieren van 8 weken tot 6 maand
Hoelang dien ik de spuitjes te krijgen tegen DVT? 30 dagen
Wanneer mag ik douchen? Van zodra de wonde droog is kan een waterdicht verband worden aangebracht waardoor douchen mogelijk is!
Hoelang blijf ik in het ziekenhuis? Klassiek 1 nacht.
Complicaties? Bloedklontering en flebitis kunnen optreden. Wanneer deze klonters zouden loskomen kunnen ze naar de longen schieten en daar een levensbedreigend longembool veroorzaken. Om dit risico te minimaliseren worden daarom spuiten met een bloedverdunner gegeven gedurende 30 dagen. Infecties worden slechts zeldzaam gezien maar kunnen zowel optreden rond de wonde of dieper rondom de plaat. Oppervlakkige wondinfecties kunnen in de meeste gevallen behandeld worden door antibiotica. Diepe infecties vergen meestal bijkomende chirurgie. Tijdens de ingreep wordt antibiotica gegegen om het risico op infecties te minimaliseren. Vertraagde genezing van de osteotomie treedt vaker op bij rokers en diabetici. Rookstop is dus aangeraden bij dit type van ingreep!
Wanneer kan ik het werk hervatten? Dit is uiteraard afhankelijk van het type werk en kan varieren van 8 weken tot 6 maand
Hoelang dien ik de spuitjes te krijgen tegen DVT? 30 dagen
Wanneer mag ik douchen? Van zodra de wonde droog is kan een waterdicht verband worden aangebracht waardoor douchen mogelijk is!
Hoelang blijf ik in het ziekenhuis? Klassiek 1 nacht.
Complicaties? Bloedklontering en flebitis kunnen optreden. Wanneer deze klonters zouden loskomen kunnen ze naar de longen schieten en daar een levensbedreigend longembool veroorzaken. Om dit risico te minimaliseren worden daarom spuiten met een bloedverdunner gegeven gedurende 30 dagen. Infecties worden slechts zeldzaam gezien maar kunnen zowel optreden rond de wonde of dieper rondom de plaat. Oppervlakkige wondinfecties kunnen in de meeste gevallen behandeld worden door antibiotica. Diepe infecties vergen meestal bijkomende chirurgie. Tijdens de ingreep wordt antibiotica gegegen om het risico op infecties te minimaliseren. Vertraagde genezing van de osteotomie treedt vaker op bij rokers en diabetici. Rookstop is dus aangeraden bij dit type van ingreep!